Μαρία Καναρά: Τα περιστατικά καρκίνου του μαστού παρουσιάζουν συνεχή αύξηση και στα Τρίκαλα

Μια ενδιαφέρουσα συνέντευξη παραχώρησε στη «Νέα Σελίδα» η γιατρός υπεύθυνη του Ιατρείου Μαστού της Χειρουργικής Κλινικής του Νοσοκομείου Τρικάλων Μαρία Καναρά.
Η κα Καναρά μιλά για την αυξητική τάση στα περιστατικά καρκίνου του μαστού ακόμα και σε νεαρότερες ηλικίες, αλλά και για τον τρόπο πρόληψης και αντιμετώπισής τους
Η Μαρία Καναρά γεννήθηκε στην Αθήνα το 1968. Τελείωσε το Γυμνάσιο και το Λύκειο της Πρότυπης Σχολής Αναβρύτων. Φοίτησε στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Αθηνών και στη συνέχεια έκανε την ειδικότητα της Γενική Χειρουργικής στο Σισμανόγλειο Νοσοκομείο Αθηνών και στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Άγιος Σάββας», παίρνοντας τον υψηλότερο βαθμό στις εξετάσεις ειδικότητας.
Το 2002 έγινε Διδάκτορας του Πανεπιστημίου Ιωαννίνων με διδακτορική διατριβή που βαθμολογήθηκε με άριστα και αφορούσε τον καρκίνο του μαστού. Στη συνέχεια με υποτροφία της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας έκανε την εξειδίκευσή της στην χειρουργική και ογκολογική αντιμετώπιση των παθήσεων του μαστού στο πανεπιστημιακό νοσοκομείο Charing Crossτου Λονδίνου. Είναι υπεύθυνη του Ιατρείου Μαστού της Χειρουργικής Κλινικής του Γενικού Νομαρχιακού Νοσοκομείου Τρικάλων από το 2005 με βαθμό Επιμελήτριας Α΄. Συμμετείχε σαν μέλος της Ελληνικής Χειρουργικής Εταιρείας Μαστού σε δύο μέχρι σήμερα πανευρωπαϊκές ερευνητικές μελέτες για την ορμονοθεραπεία του καρκίνου του μαστού. Έχει πάνω από 200 παρουσιάσεις σε ελληνικά και διεθνή συνέδρια και πάνω από 40 δημοσιεύσεις σε ελληνικά και ξένα ιατρικά περιοδικά. Είναι παντρεμένη με τον Δημήτρη Παπαγόρα και έχουν δύο παιδιά
Η ΣΥΝΕΝΤΕΥΞΗ ΣΤΟΝ ΚΩΣΤΑ ΚΑΡΑΠΟΣΤΟΛΗ
Πότε δημιουργήθηκε το ιατρείο μαστού του ΓΝ Τρικάλων;
Το Ιατρείο Μαστού του Γενικού Νοσοκομείου Τρικάλων ξεκίνησε το 1988. Την τελευταία πενταετία λειτουργεί 3 φορές την εβδομάδα. Υπάρχει αρχείο ( σήμερα και σε ηλεκτρονική μορφή) περίπου 10000 ασθενών, παλιών και καινούργιων. Οι παράμετροι της λειτουργίας του είναι :1. Ιατρείο πρόληψης καρκίνου του μαστού, όπου οι γυναίκες παρακολουθούνται με βάση τις διεθνείς κατευθύνσεις πρόληψης για τη νόσο. 2. Ιατρείο αντιμετώπισης ασθενών με καλοήθη ή κακοήθη πάθηση στο μαστό, όπου γίνονται όλες οι απαραίτητες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες για την αντιμετώπιση του προβλήματος της ασθενούς 3. Ιατρείο παρακολούθησης ασθενών με καρκίνο του μαστού, όπου γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο εκτιμώνται τακτικά με όλες τις απαραίτητες εξετάσεις ώστε η νόσος να θεραπευτεί και να μην ξαναεμφανιστεί

Πόσα περιστατικά έχουν καταγραφεί κατά την ύπαρξη του;
Από το 1994 μέχρι το 2016 διαγνώστηκαν και αντιμετωπίστηκαν 650 περιστατικά καρκίνου του μαστού (420 από το 2005 μέχρι το 2016) -από τις ασθενείς αυτές οι 520 παραμένουν εν ζωή και σε καλή κλινική κατάσταση-και 840 καλοήθεις παθήσεις μαστού (6700 από το 2005 μέχρι το 2016). Τα τελευταία 2 χρόνια αυξάνεται συνεχώς ο αριθμός των ασθενών και από γυναίκες του έρχονται επιπρόσθετα από πολλές πόλεις της Θεσσαλίας και της Μακεδονίας, ακόμη και από την Αθήνα(!) λόγω της ποιότητας της δουλειάς μας, της ανθρώπινης αντιμετώπισης των ασθενών και των πολύ υψηλών περιστατικών θεραπείας που επιτυγχάνουμε. Αναλυτικά, κατά έτος, την τελευταία πενταετία αντιμετωπίζουμε πάνω από 40 περιστατικά το χρόνο καρκίνου του μαστού. Σε περίπου 50% των περιπτώσεων επιτυγχάνουμε αφαίρεση του όγκου χωρίς να χρειαστεί να αφαιρεθεί ο μαστός, ο οποίος στη συνέχεια αποκαθίσταται με τεχνικές πλαστικής χειρουργικής. Τα ποσοστά θεραπείας της νόσου που καταφέρνουμε είναι εξαιρετικά υψηλά. Με ειδικές σύγχρονες τεχνικές εντοπισμού μπορούμε να ανιχνεύσουμε και να χειρουργήσουμε καρκίνους ακόμη και μικρότερους από 1 εκατοστό, επιτυγχάνοντας έτσι την πλήρη θεραπεία τους. Ακόμη-και αυτό είναι το σημαντικότερο-αφαιρούνται προκαρκινικές βλάβες, οι οποίες αν δεν αντιμετωπίζονταν έγκαιρα με αυτόν τον τρόπο, θα εξελίσσονταν πιθανά σε καρκίνο. Κάθε χρόνο από το 2013 και μετά διαχειριζόμαστε πάνω από 100 τέτοια περιστατικά, με εξαιρετικά αποτελέσματα.

Οι Τρικαλινές ενημερώνονται για τον καρκίνο του μαστού και εάν ναι με ποιον τρόπο;
Η ευαισθητοποίηση των γυναικών για το θέμα του καρκίνου του μαστού αυξάνει ευτυχώς με την πάροδο των χρόνων. Πιστεύω ότι οι γυναίκες των Τρικάλων ενημερώνονται σε μεγάλο βαθμό από τα μέσα μαζικής ενημέρωσης που δραστηριοποιούνται ιδιαίτερα σ αυτόν τον τομέα. Παρ όλα αυτά υπάρχει ακόμη πολύς φόβος αλλά και δυσπιστία απέναντι στη διαχείριση του καρκίνου του μαστού από το ιατρείο ενός επαρχιακού νοσοκομείου, φόβος και δυσπιστία που αποβαίνουν τελικά σε βάρος των ασθενών. Η ποιότητα της δουλειάς μας και η εξαιρετικά επιτυχημένη αντιμετώπιση των περιστατικών ευτυχώς αλλάζουν με το χρόνο αυτή την προκατάληψη

Πώς δημιουργείται ο καρκίνος του μαστού; Πώς μπορούμε να τον προλάβουμε;
Δεν μπορούμε να δώσουμε μια ακριβή απάντηση για το πώς δημιουργείται ο καρκίνος του μαστού. Ξέρουμε όμως ότι πρόληψη σημαίνει θεραπεία. Ισχύει για όλους τους τομείς της ιατρικής και ακόμη περισσότερο για τον καρκίνο του μαστού. Διάγνωση στο πρώτο στάδιο της νόσου σημαίνει, όπως είπα και παραπάνω, σχεδόν 100% θεραπεία της. Με τις σύγχρονες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούμε να εντοπίσουμε νωρίς το πρόβλημα και να το θεραπεύσουμε. Να παρακολουθούμε στενά τις ασθενείς και να αντιμετωπίζουμε την οποιαδήποτε βλάβη, ακόμη και πριν εξελιχθεί σε καρκίνο.
Παίζει ρόλο η ηλικία στην εμφάνιση του καρκίνου του μαστού και πόσο συχνός είναι στις νεαρές ηλικίες;
Υπολογίζεται ότι 1 γυναίκα στις 8 θα εμφανίσει καρκίνο του μαστού και μάλιστα παρατηρείται το φαινόμενο η νόσος να εμφανίζεται σε όλο και νεότερες ηλικίες. Η μέση και πιο επικίνδυνη ηλικία εμφάνισης είναι από τα 40 μέχρι τα 60 έτη, σπανιότερα από τα 30 μέχρι τα 40, οπότε απαιτείται και πιο έγκαιρη και επιθετική αντιμετώπιση. Δεν υπάρχει όμως ηλικιακό όριο και θα πρέπει να γνωρίζουμε ότι μπορεί μια γυναίκα να νοσήσει σε οποιαδήποτε ηλικία

Τι συμβαίνει όμως αν κάποια γυναίκα νοσήσει από καρκίνο του μαστού;
Τα περιστατικά καρκίνου του μαστού παρουσιάζουν συνεχή αύξηση σε διεθνές επίπεδο και όχι μόνο στο Ιατρείο μας-ακόμη και σε νεαρότερες ηλικίες σε σχέση με τα προηγούμενα χρόνια. Η συχνότητα του καρκίνου του μαστού είναι πλέον αρκετά υψηλή. Φαίνεται όμως να έχει επιτευχθεί μεγάλη βελτίωση όσον αφορά τα ποσοστά επιβίωσης λόγω της πρωιμότερης διάγνωσης αλλά και της εξέλιξης των θεραπευτικών μεθόδων και των ειδικών θεραπειών που πια διαθέτουμε. Τα ποσοστά θεραπείας φτάνουν πια το 97% σε περιπτώσεις έγκαιρης διάγνωσης. Και είναι ιδιαίτερα σημαντικό να τονίσουμε ότι σε έγκαιρη διάγνωση η γυναίκα διατηρεί το μαστό της χάρη σε ειδικές τεχνικές που χρησιμοποιούμε και δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χημειοθεραπείες.

Υπάρχουν ομάδες υψηλού κινδύνου για να νοσήσουν και εάν ναι ποίες είναι αυτές;
Κάποιες γυναίκες εμφανίζουν αυξημένη προδιάθεση λόγω κληρονομικότητας, συνθηκών διαβίωσης, ατομικών ορμονικών παραγόντων ή βλαβών του μαστού που προυπάρχουν και εξελίσσονται. Επειδή μια γυναίκα δεν μπορεί να γνωρίζει αν ανήκει σε ομάδα υψηλού κινδύνου ή όχι , θα συμβούλευα κατ αρχήν όλες τις γυναίκες να απευθύνονται, ειδικά μετά την ηλικία των 30 ετών, σε εξειδικευμένο Ιατρείο Μαστού. Εκεί με βάση το ιστορικό τους, την κλινική εξέταση και τους παράγοντες κινδύνου που ταυτοποιούνται, καθορίζεται η παρακολούθηση τους. Η οργανωμένη και στελεχωμένη λειτουργία ενός Ιατρείου Μαστού συμβάλλει αποτελεσματικά στην διάγνωση, αντιμετώπιση και παρακολούθηση των ασθενών με καλοήθεις και κακοήθεις παθήσεις του μαστού, καθώς και στην πρόληψη του καρκίνου του μαστού με ενημέρωση των ασθενών και την μείωση της θνητότητάς του.

Η κληρονομικότητα γενετικά δημιουργεί προδιάθεση για την δημιουργία καρκίνου του μαστού;
Ναι σε κάποιες περιπτώσεις. Στο σύνολο όμως των γυναικών που νοσούν από καρκίνο του μαστού, οι γενετικά επιβαρυμένες είναι το μικρότερο ποσοστό. Οι περισσότερες περιπτώσεις αφορούν ασθενείς που δεν έχουν ιστορικό νόσου στην οικογένειά τους. Οι γυναίκες όμως που έχουν κληρονομικότητα πρέπει να παρακολουθούνται στενά από νεαρή ηλικία ώστε αν χρειαστεί να παρεμβαίνουμε έγκαιρα και να προλαμβάνεται η νόσος

Υπάρχουν εξελίξεις στη θεραπευτική αντιμετώπιση του καρκίνου του μαστού ; Ποίες είναι οι σημαντικότερες;
Όπως ανέφερα και προηγουμένως :
• Η αναγνώριση και έγκαιρη αντιμετώπιση προκαρκινικών βλαβών
• Η ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο χάρη στις εξελίξεις των μηχανημάτων και των τεχνικών της μαστογραφίας και του υπερηχογραφήματος
• Η χρησιμοποίηση τεχνικών ογκοπλαστικής χειρουργικής ώστε να έχουμε αποτελεσματική θεραπεία και άριστο αισθητικό αποτέλεσμα
• Η εφαρμογή νέων πολύ αποτελεσματικών συμπληρωματικών θεραπειών όπου αυτές χρειάζονται